防暑降溫及防熱射病措施

目前已進入盛夏季節(jié)，日照強度高，高溫天氣持續(xù)，各項目部要切實做好夏季施工現場防暑降溫工作，保障現場人員的身體健康，不斷地改善勞動條件、防止因高溫天氣引發(fā)的工人中暑和其他各類生產安全事故。

一、防暑降溫措施

1、合理安排作息時間。

要密切關注有關高溫天氣的氣象預報，氣象學將日最高氣溫大于或等于35攝氏度定義為“高溫日”，連續(xù)5天以上“高溫日”稱作“持續(xù)高溫”。嚴格實行“抓兩頭、歇中間”的避高溫措施，適當調整夏季高溫作業(yè)勞動和休息制度，減輕勞動強度，嚴格控制室外作業(yè)時間，避免高溫時段作業(yè)，確保勞動者身體健康和生命安全。原則上，氣溫超過37°C，嚴禁11: 00至15:00進行室外作業(yè)。

2、加強工作中的輪換休息

在夏季根據施工的工藝過程，盡可能調整勞動組織，采取勤倒班的方式，縮短一次連續(xù)作業(yè)時間加強工作中的輪換休息。加強現場巡查，加大防暑降溫知識和中暑急救知識宣傳，提高全員安全防范意識。

3、落實防暑降溫物品

要切實關心在高溫天氣下堅持施工的廣大一線施工人員，加強對防暑降溫知識的宣傳，保證現場飲水供應足，要求施工人員隨身攜帶防暑藥物，如:人丹、清涼油、風油精等，落實每一位工人的防暑降溫物品。

4、應急預案

(一)先兆和輕度中暑

(1) 立即離開高溫環(huán)境，到陰涼通風處安靜休息，并解開衣扣，以助身體降溫，適當給予清涼含鹽飲料。

(2) 用人丹、十滴水、解暑片 (1一4片)、麝香正氣丸、或涂清涼油，也可用刮疹療法。

(3) 針刺合谷、大沖、大椎、風池、足三里

(4) 體溫高者可用冷敷或冷水、冰水擦身以助散熱

(5) 有周圍循環(huán)衰竭者可給葡萄糖生理鹽水靜脈滴注等

(二)重癥中暑

(1) 物理降溫:用冷水(冰水或水中加少量酒精)迅速敷擦全身，使皮膚發(fā)紅，并加風扇降溫，頭部、頸側、腋下及腹股溝部放水袋或冰袋

(2) 立即送往醫(yī)院

二、熱射病基本知識、預防措施

1、熱射病基本知識

中暑按程度可分為熱失神、熱疲勞、熱痙攣、熱射病幾種類型，而熱射病在中暑的分級中就是重癥中暑。高溫可引起的人體體溫調節(jié)功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經器官受損。熱射病屬于重度中暑。該病通常發(fā)生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。這是因為持續(xù)悶熱會使人的皮膚散熱功能下降，而且紅外線和紫外線可穿透皮膚直達肌內深層，體內熱量不能發(fā)散，此時熱量集聚在臟器及肌肉組織，引起皮膚干燥、肌肉溫度升高、導致汗出不來，進而傷害到中樞神經，繼而影響全身各器官組織的功能。熱射病主要由高溫環(huán)境引起，長時間曝曬在高溫環(huán)境下很容易引起熱射病。熱射病屬于重度中暑，死亡率高達 50%。因為患者易出現多臟器功能衰竭 (中樞神經系統功能障礙、腎衰竭、肝衰竭、循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、彌散性血管內凝血等)。如果人體4個或以上器官出現功能不全，死亡率接近 100%。

2、熱射病表現

持續(xù)悶熱會使人的皮膚散熱功能下降，體內熱量不能發(fā)散，此時熱量集聚在臟器及肌肉組織，傷害到中樞神經。熱射病的患者常常出現劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、高熱、無汗、口干、昏迷、呼吸衰竭等現象，體溫高達 40 攝氏度以上、皮膚干熱無汗、神志障礙、嚴重時導致臟器衰竭甚至死亡，是中暑最嚴重的一種類型，不可掉以輕心。

3、熱射病如何預防

(1) 避免長時間高溫作用，防止熱源直接照射。

(2) 合理調整，保證充足的睡眠與休息，從根本上改善勞動和居住條件。

(3) 出現早期癥狀，及時撤離高溫現場。

(4) 避免高溫下、通風不良處強體力勞動，避免穿不透氣的衣服勞動，進食含鹽飲料以不斷補充水和電解質的丟失。

(5) 當高溫下作業(yè)無法避免時，需改善勞動條件，加強防護措施，盡可能補充丟失的水分和鹽分。

(6) 有易患傾向者應避免從事高溫下工作。

4、熱射病的急救方法

(1) 體外降溫。脫去患者衣服，冰袋物理降溫，吹送涼風并用涼水擦身，涼濕床單包裹全身。

(2) 體內降溫。用冰鹽水進行胃或直腸灌洗，也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析，或將自體血液體外冷卻后回輸體內降溫

(3) 對癥治療。昏迷患者容易發(fā)生肺部感染和壓瘡，須加強護理，提供必需的熱量和營養(yǎng)物質以促使患者恢復;保持呼吸道暢通，給予吸氧;積極糾正水、電解質紊亂，維持酸堿平衡;應用升壓藥糾正休克;甘露醇脫水防治腦水腫。

5、熱射病常用預防藥物